2022达州门诊特殊疾病待遇标准

　　(一)城镇职工基本医疗保险

　　第一类门诊特殊疾病医药费用实行按比例支付和最高支付限额控制。一个保险年度内，第一类门诊特殊疾病人员发生的治疗该类疾病的门诊医药费用，符合医保基金支付范围的部分，按70%予以支付。

　　第二类门诊特殊疾病人员发生的治疗该类疾病的门诊医疗费用，符合医保基金支付范围的部分，按住院医疗费用报销规定支付，一个保险年度只扣减一次起付标准。如在不同等级医院分别就诊，按最高等级医院起付标准扣减。

　　(二)城乡居民基本医疗保险

　　第一类门诊特殊疾病医药费用实行按比例支付和最高支付限额控制。一个保险年度内，第一类门诊特殊疾病人员发生的治疗该类疾病的门诊医药费用，符合医保基金支付范围的部分，按60%予以支付。

　　第二类门诊特殊疾病人员发生的治疗该类疾病的门诊医疗费用﹐符合医保支付范围的部分,按住院医疗费用报销规定支付，一个统筹年度只扣减一次起付标准。如在不同等级医院分别就诊，按最高等级医院起付标准扣减。